当一个可怕的感染需要三十年才能宣布自己的博客文章

所属分类 生活  2017-08-15 13:28:04  阅读 138次 评论 138条
放大倍数800倍荚膜组织胞浆菌(CDC公共卫生图片库)/自由人阿耶洛的博士美国70年代以来,谁在1986年接受了心脏移植手术,被送往医院(亚利桑那州图森)混淆这个意识改变持续由于他移植四天,该男子跟随头部的免疫抑制治疗,CT扫描揭示了犯罪嫌疑人的图像外界担心脑转移灶存在的脑MRI证实病变的存在,在右颞区医师选择不因为看到MRI与血管也全身MRI(胸部,腹部,骨盆)的病变近距离的进行脑组织活检显示可疑群众对肾上腺存在右侧和左侧,位于每个肾脏正上方的腺体进行肾上腺活检。显微镜检查可以产生喜悦stoplasmose这个诊断没有携带会员的医生谁报告此情况下,在网上杂志BMJ病例报告似乎对他们的可能影响不大,这可能病人合同这种感染由真菌引起的,组织胞浆菌事实上,他居住在疾病没有多年观察,并没有离开她的美,组织胞浆菌病通常在北部各州肆虐,中央和亚利桑那州的区域特别是在俄亥俄州和密西西比河谷其他流行地区是中美洲和南美洲,热带和南部非洲,亚洲和大洋洲(包括新喀里多尼亚)造成组织胞浆菌病的真菌污染最常见的是吸入悬浮在空气中的富含孢子的尘埃。这些尘埃沉积在肺泡中并转化为形态[R酵母从那里他们到达从他们通过循环赚各器官负责该真菌木耳胸部淋巴结存在于土壤中丰富的鸟粪(鸽子,八哥,家禽)和^ h荚膜的蝙蝠粪孢子在山洞里,画廊或居住隧道蝙蝠丰富,而且还对农场,粮仓,鸽子,家禽大多数人都没有症状,农村地区,但感染可在人与削弱免疫系统是致命的估计,谁接受器官移植的病人不到0.5%(最常见的是肾脏或肝脏)制定组织胞浆菌病现在这个病人,免疫抑制治疗下的心脏移植手术,从未进行过洞穴探伤,也没有接触过鸟粪或蝙蝠粪便。 URI的但是告诉他的医生们简要在那里呆了30年来,北卡罗莱纳州(美国东部的州)的抗真菌治疗(霉素B脂质体)已启动,但必须在两周后中断由于肾功能受损的医生开处方,然后伊曲康唑,另一种抗真菌他们决定在这个时候进行性脑损伤坐在右颞叶的活检揭示真菌的存在组织胞浆菌病的诊断是由荚膜组织胞浆菌的在实验室进行质疑文化中生长两周后证实是不允许的:患者弥散性组织胞浆菌病的痛苦病人的临床过程的特点是中风,导致左侧偏瘫免疫抑制药物的剂量降低腹部和骨盆的新的扫描显示,鉴于病人的临床情况的恶化肝脏新的病灶,家人决定不寻求积极治疗与伊曲康唑治疗的患者,被承认姑息治疗单位这个病人他的心脏移植手术感染超过30年后,制定了“这种情况下是唯一的,只要不是穿在过去的组织胞浆菌病的诊断和这种感染已宣布在流行的地区进行了短暂访问后30年,“说Aneela马吉德博士和他在亚利桑那大学的医学中心的同事们(图森)作者强调,组织胞浆菌病的诊断应始终在免疫功能低下患者被提及,甚至居住在组织胞浆菌病是不是流行区最后的时候,他们强调的是,医生询问病人需要他旅行和居住的放大400倍荚膜组织胞浆菌(CDC公共卫生图片库)/自由人阿耶洛博士在二月2017年,类似的病例报告由马赛队在医学和传染病的旧居它涉及35年收治重症监护急性呼吸窘迫俄罗斯血统的这名患者,但出生于法国,说医生已经花了半年时间在厄瓜多尔四年前他在去年抱怨呼吸困难和咳嗽慢性,伴有脓性痰,发热发作和中度体重减轻(3公斤)。 HIV阳性肺活检做,但它不包括传染性病原体医生估计,可能是肺结核,治疗四种药物,然后进行临床医师进行支气管肺泡灌洗,包括在支气管灌输盐水,为了寻找结核杆菌(分枝杆菌)回吸但结果是类似的负面检查,分子生物学检测不检测分枝杆菌的提款存在肺活检结核病治疗是在缺乏临床和放射影像显著改善,三个月后中断了医生提出的另一个诊断:结节病,弥漫性炎症性疾病影响许多器官特别是肺部患者接受皮质类固醇治疗他的呼吸越来越差。此外,医疗成像(正电子发射断层摄影术具有)揭示了左肾上腺作为用于MRI的异常时,它确认的增加肾上腺的体积的存在,但排除肿瘤的存在。由于缺乏临床改善和因为细菌学结果迄今阴性,医生执行新的肺活检和另一支气管肺泡灌洗这个时候,分子生物学是组织胞浆菌病的诊断确立然而这两个测试阳性,尽管抗真菌治疗(霉素B脂质体)的实施,临床过程是不利的病人死亡两天后两个原因麻烦为这名患者建立正确的诊断:他居住在流行区以外的组织胞浆菌病和最近没有旅游的概念肺组织胞浆菌因此没有在这个病人一开始就提到的,也有非免疫受损“这导致病人的死亡诊断困难,”医生说让 - 巴蒂斯特丹尼斯和他的同事医疗重症监护病房,重症呼吸道感染病害北医院在马赛“然而,现在回想起来,临床表现是相当标准且有在流行区,前者旅行的概念,”他们说,并补充说,病人他在南美逗留据他们中受到污染,恶化肺部疾病时,病人正在接受糖皮质激素和肾上腺的异常图象的出现终于暗示肺组织胞浆菌病的演变为严重的慢性和播散性形式,受皮质激素诱导的免疫力下降所支持在这种临床病例总结表明,如果肺组织胞浆菌是一种罕见的疾病,在法国,它必须在某些肺部疾病*,即使病人没有免疫抑制的提高,尤其是如果有概念在流行地区旅游,甚至是前*肺间质肉芽肿性坏死性以获取更多信息:马吉德一,卡普尔V拉蒂夫在心脏移植接受者传播组织胞浆菌病的Zangeneh TA 30年延迟演示:诊断挑战在非-endemic区域BMJ案例代表2017 2017年11月8日PII:BCR-2017-222012 DOI:101136 / BCR-2017-222012丹尼斯JB,Coiffard B,Coltey B,的VilleretĴCassir N,Piarroux R,L帕帕江Granulomatosecisséminéenécrosanteliéeàtoptoplasmacapsulatum Med Mal Infect 2017 Feb; 47(1):61-64 doi:101016 / jmedmal201608008 Rosado-Odom VM,Daoud J,Johnson R,Allen SD,Lockhart SR,Iqbal N,Shieh WJ,Zaki S,Sharfuddin AA肾移植术后9年渐进性播散性组织胞浆病的皮肤表现Transpl Infect Dis 2013年4月; 15(2):E64-9 doi:101111 / tid12059 Subbalaxmi MV,Umabala P,Paul R,Chandra N,Raju YS,Rudramurthy SM来自非流行地区的免疫功能正常的患者中罕见的渐进性播散性组织胞浆菌病的表现Med Mycol Case Rep 2013年4月21日; 2:103-7 doi:101016 / jmmcr201304003 Hott JS,Horn E,Sonntag VK,Coons SW,Shetter A非局限性区域的髓内组织胞浆菌病脊髓脓肿:病例报告和文献综述J Spinal Disord Tech 2003年4月; 16(2):212-5 PMID:12679679 Livas IC,Nechay PS,Nauseef WM脊柱和脑组织胞浆菌病的临床证据肾移植后20年ation Clin Infect Dis 1995年3月; 20(3):692-5 A LIRE aussi:Une maladiesedéclare19ansaprèsunvoyage Signaler ce contenucommeinappropriéMercipour cet article,j'avoue que je regarde les piafs sur ma terrasse d 'unautreœildesuisla lecture de votre article! Si je开始àtousser,vouspouvezêtresûrquej'attrape ce fichu merle pour en fairedupâtéàNoël! Unecontréesobre,certes,mais avec un bon pinard et quelques toasts ... Votre adresse de messagerie ne serapaspubliéeLeschamps obligatoiressontindiquéaveve* Commentaire Nom * Adresse de messagerie * Site web Ce blog est celui d'unmédecindeformation,新闻报道J'y traite de l'actualitéenmédecineetbiologie avec un focus sur les cascliniquesrécemmentpubliéslesplusétranges,déroutants,hallucinants,exceptionnels,incroyables,inoubliablesMondésirestde vous surprendre,

作者:舜曛

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